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La déficience de la reconnaissance des émotions faciales chez les patients atteints d’une schizophrénie


memoire faciale scz 1

Pour une interaction sociale adéquate, un traitement rapide et approprié de l'information sociale est nécessaire. Les patients ayant une schizophrénie ont des problèmes dans le traitement de ces informations. Il a été démontré à maintes reprises que les patients schizophrènes ont des problèmes importants avec la reconnaissance des émotions dans les expressions faciales des autres, non seulement par rapport aux sujets témoins en bonne santé, mais aussi par rapport aux patients présentant d'autres troubles psychiatriques. La reconnaissance des émotions du visage fait partie de la cognition sociale.

Des études plus détaillées suggèrent que les patients atteints de schizophrénie éprouvent spécifiquement des problèmes de reconnaissance des émotions négatives, y compris la peur, la tristesse, la colère et le dégoût. Les études d'imagerie sur des sujets sains ont montré que l'activation de l'amygdale a été associée à la reconnaissance des émotions négatives, en particulier la peur. Des Anomalies structurelles et fonctionnelles présentes dans l'amygdale chez les patients atteints de schizophrénie suggèrent un rôle pathogénique de l'amygdale dans la schizophrénie.

Il s’agit d’une étude transversale concernant 42 personnes (âge moyen 38,4 ± 9,4 ans) avec un diagnostic de schizophrénie ou du trouble schizo-affectif selon le DSM-IV ; et 42 sujets contrôles, appariés sur le sexe, l'âge et le niveau d'éducation.

Tous les patients ont deux ou plusieurs épisodes psychotiques et avaient subi une rechute psychotique au cours de la dernière année. Les critères d'exclusion étaient: présence d'une maladie organique qui est connu comme un facteur étiologique des maladies psychotiques; déficience intellectuelle (QI de 70 b).

L’Instrument utilisé est l’Amsterdam neuropsychologique Tâches (ANT) qui est une batterie de tests neuropsychologiques informatisés qui se compose de 38 tâches des fonctions de l'attention, la mémoire, le fonctionnement exécutif et la cognition sociale. Quatre tâches ont été administrées pour de cette étude, à savoir l'identification des émotions faciales (IFE), la reconnaissance du visage (FR), l’Identification de la face (FI) et la vitesse de base (BS).

Quatre-vingt-quatre participants ont été inclus, 42 patients et 42 contrôles. Les deux groupes étaient composés de 30 hommes et 12 femmes participants, avec un âge moyen de 38,4 (SD = 9,7) dans le groupe de patients et de 41,2 (SD = 11,8) dans le groupe témoin.

les patients étaient plus lents que les contrôles dans l’identification des émotions ; l’identification des émotions négatives était plus lente que l’identification les émotions positives. Concernant l’identification du visage, les patients ont fait plus d'erreurs que les contrôles et étaient aussi plus lents que les témoins .

Le but de la présente étude était de déterminer si les patients atteints de schizophrénie représentent un déficit à la reconnaissance des émotions du visage qui peut être considéré comme spécifique ou doit être considérée comme faisant partie d'un dysfonctionnement cognitif plus général. Les auteurs ont constaté que les patients étaient plus lents et moins précis que les contrôles à reconnaître les émotions du visage ainsi que l'identité du visage mais il n’y a pas eu de différences par rapport à l'information non-sociale.

Pour explorer davantage ces données, les auteurs ont opposé directement les différences dans l'exécution des tâches entre les deux groupes et ils ont trouvé des différences plus prononcées entre les patients et les contrôles dans la reconnaissance des émotions du visage par rapport à la reconnaissance des formes non-sociales. Ces différences ont été plus importantes pour la vitesse (56% vs. 24%) que pour la précision (33% contre 25%). Les auteurs ont trouvé aussi des différences plus importantes pour la reconnaissance des émotions du visage par rapport à la reconnaissance de l’identité du visage . Cependant, ce n’était pas le cas pour la vitesse du traitement et pour la précision. D'autres études n’ont pas trouvé de preuves de la spécificité de la reconnaissance des émotions par rapport à la reconnaissance de l’identité des visages. Dans autres études, ils a été constaté un déficit différentiel similaire entre la reconnaissance des émotions et la reconnaissance de l'identité de visage.

Lors de l'analyse des composants du traitement des émotions faciales, les patients étaient plus lents au niveau de la reconnaissance des émotions négatives que les émotions positives, comparativement aux témoins, ceci peut être expliqué par le fait que la reconnaissance des émotions positives (bonheur) dans la tâche de la reconnaissance de l'émotion faciale est relativement facile.

Dr Jaafari Mounir

Service de psychiatrie

CHU Hassan II Fès

Le 26/04/2015


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