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La charge affective de la perte: la mort inattendue d'un être cher et Troubles psychiatriques à travers une étude nationale


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Les études de la population aux États-Unis a montré que la mort inattendue d'un être cher est souvent rapporté comme une expérience potentiellement traumatique ce qui influence la santé mentale et pose un important problème de santé publique. La perte d'une relation étroite par la mort, en particulier celle inattendu est un événement de vie stressant pour les enfants et adultes qui est associée à l'élaboration de trouble psychiatrique.

Bien que tout décès d'un être cher peut être émotionnellement destructive, les décès inattendus provoquent particulièrement de forte réponses, comme il ya moins de temps pour se préparer et s'adapter à la mort. Tout au long de la durée de vie, la mort inattendu d'un être cher est associé au développement des symptômes dépressifs et anxieux, la consommation de substances, et d'autres troubles psychiatriques qui s’accroit avec le deuil prolongé. Malgré cette constatation que la mort d'un être cher est associé à des troubles psychiatriques et de toxicomanie, cependant, l’l'impact de la mort inattendue dans la population générale reste peu étudié

Nous avons étudié le lien entre la mort inattendue et l'apparition des troubles psychiatriques selon les différents étapes du cycle de vie. Enfin, nous avons examiné l'expérience de la mort inattendue de plusieurs êtres chers avec le nombre d'épisodes de troubles psychiatriques.

Les données ont été tirées de l'enquête épidémiologique nationale sur L'alcool et les affections apparentées, une enquête en face-à-face sur les adultes vivant des logements collectifs.

Il y avait deux points de collecte des données: 2001 (N = 43 093) et 2004-2005 (N = 34 653) (taux de réponse cumulé est de 70,2%); Ainsi, l'échantillon total de la présente analyse était 27 534.

Nous avons déterminé l'exposition à la mort inattendue sur la base des réponses à deux questions:

"Est-ce que quelqu'un de très proche de vous est décédé dans une attaque terroriste" et «Sans compter une attaque terroriste, si quelqu'un de très proche de vous est décédé de façon inattendue, par exemple, tué dans un accident, assassinat, ou s'est suicidé . Les questions de suivi ont évalué l'âge de la première exposition, le nombre total des expositions, et l’exposition de la plus récente.

Le pourcentage des épisodes maniaques dans les cinq groupes d'âge, et de l'alcool troubles liés dans les six groupes d'âge survenant après 45 ans.

Les chances d’apparition de trouble ont été exacerbées dans tous les 14 ans groupes pour le SSPT, 12 groupes d'âge pour le trouble panique, sept groupes d'âge pour le trouble d'anxiété généralisée (tous après l'âge de 40), cinq groupes d'âge pour la phobie spécifique (tous après 40 ans), et deux groupes d'âge pour la phobie sociale.

Pour évaluer le rôle des biais de déclaration dans ces associations, nous avons effectué une analyse de sensibilité en enlevant le 8218 personnes dont la première expérience de la mort inattendue était plus de 10 ans avant le moment de l'enquête. Pour la plupart des troubles, une augmentation marquée a été observée et particulièrement, la dépression et les PTSD.

La mort subite est associée à la vulnérabilité accrue pour le début de la quasi-totalité de troubles psychiatriques que nous avons évalués. Ce risque accru d'incidence est observé à partir de l'enfance à l'âge adulte pour la dépression majeure, PTSD, et le trouble panique, et il est particulièrement dans les groupes plus âgés pour un épisode maniaque, les phobies, et troubles de consommation d'alcool.

La mort subite d'un être cher peut avoir des conséquences spécifiques à la perte de figure de l'attachement perte ainsi que ceux expliquées par les mécanismes du stress.

En conclusions, La période de deuil est associé à un risque élevé de début de plusieurs troubles psychiatriques, qui peut se développer au cours de la vie ou en même temps avec l'expérience de la mort des proches.

Les cliniciens devraient chercher la perte des principales relations par un décès au cours de la vie du patient, en particulier autour de la période de l'apparition des symptômes. Il est nécessaire d'étudier la réponse du patient à la mort d'un être cher afin d’optimiser les résultats du traitement et réduire la probabilité de récidive de la maladie.

  • Dr Rharrabti Souad
  • Service de psychiatrie
  • CHU Hassan II Fès
  • Le 28/08/2014

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